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        噪聲危害與防護

        文章作者: 來源:博長控股 發布時間:2014/04/22 瀏覽次數:1038
               噪聲是影響范圍很廣的一種生產性有害因素,在許多生產勞動過程中都有可能接觸噪聲,也是社會公害之一。從衛生學角度來說,凡是使人感到厭煩、不需要的或有害身心健康的聲音都稱為噪聲。其他各種聲音,如談話的聲音或音樂,對于不需要的人來說也是噪聲。人長期接觸一定強度的噪聲,可以對人體產生不良影響。

        A噪聲危害及臨床表現

        噪聲對人體健康的影響

        噪聲對人體的作用分為特異作用(對聽覺系統)和非特異作用(對其他系統)2種。

        噪聲對聽覺系統的影響主要表現為:聽覺敏感度下降、聽力閾值升高、語言接受和信號辨別力變差,嚴重時可造成耳聾。噪聲引起的聽力閾移分為暫時性和永久性兩種。一般是先出現聽覺適應、暫時性聽力閾移,屬于可恢復的生理性改變。繼續接觸高強度噪聲,就可以能發生永久性聽力閾移,早期以影響高頻聽閾為主,時間延長會導致全頻受損,甚至噪聲性耳聾,屬于不可恢復的改變。噪聲性耳聾是噪聲對聽覺器官的長期影響的結果,是法定職業病。

        在進行爆破等作業時,由于防護不當或缺乏必要的防護設備,可因強烈爆炸所產生的沖擊波造成急性聽覺系統外傷,引起爆震性耳聾。

        除造成聽覺損傷外,噪聲還會誘發多種其他疾病,如頭痛、頭暈、耳鳴、失眠、全身乏力等;使腸胃病和潰瘍病發病率升高;對心血管等系統產生不良影響。

        臨床表現

        噪聲對人體危害的臨床表現主要有:

        耳鳴:出現較早,呈雙耳持續性高調聲。

        聽力減退:為緩慢進行性,初因程度輕且能完全恢復意識或只累及高頻而不自覺,后累及語頻開始被發現。

        長期暴露于高噪聲環境,還可以引起大腦皮質、交感神經系統、心臟、內分泌及消化系統等組織器官的功能紊亂。

        噪聲性耳聾早期并無明顯癥狀,聽力水平在言語頻率500-2000Hz時,對言語交流的影響不大,一般不會察覺。耳部檢查鼓膜多無異常,純音測聽呈感音神經性聾。早期典型曲線就是在4000Hz特征性呈“V”型切跡。隨著病變的進展,曲線呈“U”型;晚期曲線呈下降型。聽力損傷由高頻向語頻發展,逐漸加重。

        B職業禁忌癥

        上崗前職業禁忌癥

        各種原因引起永久性感音神經性聽力損失(500Hz、1000Hz2000Hz中任一頻率的純音氣導聽閾>25dBHL;

        中度以上傳導性耳聾;

        雙耳高頻(3000Hz、4000Hz、6000Hz)平均聽閾≥40dB;

        Ⅱ期和Ⅲ高血壓;

        器質性心臟;

        在崗期間職業禁忌癥:

        噪聲易感者(噪聲環境下工作1年,雙耳3000 Hz、4000 Hz、6000Hz中任意頻率聽力損失≥65dBHL。

        C噪聲危害的防護

        由于目前對噪聲性聽力損傷治療效果不明顯,特別是噪聲性耳聾的治療尚缺乏特別有效的方法,所以關鍵問題是預防,根本措施是全社會進行噪聲污染的治理,將工作場所噪聲強度控制在職業衛生標準以下,具體措施包括:控制并消除噪聲源;合理布局車間;合理調整作息時間、適當增加工間休息;加強個體防護(如防噪聲耳塞、耳罩、和耳帽等);定期體檢,及早發現聽力下降,發現敏感者或受害者,應盡早調離噪聲作業等。
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